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Datos inscripci�n

El env�o del cuestionario, no garantiza la inscripci�n en la actividad seleccionada. La Casa de la juventud contactar� a trav�s del correo electr�nico, indicando el estado de la inscripci�n: Inscrito o en lista de espera

Nombre y apellidos del participante :
(En las actividades familiares, solo indicar el nombre de uno de los participantes)

DNI del participante:
(si es menor de edad y no tiene DNI, no rellenar)

Domicilio:

C�digo postal:

Municipio:

Fecha de nacimiento:

Tel�fonos de contacto:

Email:

�Es al�rgico o intolerante a alg�n alimento?

En que caso de ser al�rgico o intolerante a alg�n alimento, especificar a cuales.:

Todas las actividades de la Casa de la Juventud son inclusivas y es por ello que tambi�n acogen a personas con necesidades especiales o con diagn�stico a tener en cuenta, si se da el caso, se debe poner en conocimiento de la Concejal�a con el fin de adecuar en la medida de lo posible la metodolog�a y los contenidos de las clases.

Autorizo al uso de grabaciones y/o fotos para publicaciones culturales o informativas.

�Desea seleccionar el horario ampliado (solo para las actividades de verano)?

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